2025.04.22

膝の内側が痛い！内側型変形性膝関節症や考えられる疾患と治療法とは？

膝の内側の痛み、それは階段の上り下り、立ち上がり、そして正座といった日常の何気ない動作を困難にする、悩ましい症状です。

実はこの痛み、加齢だけが原因ではありません。スポーツによる負担や予期せぬ怪我、そして内側型変形性膝関節症といった様々な疾患が潜んでいる可能性があります。

この記事では、膝の内側が痛む原因となる様々な疾患を分かりやすく解説し、それぞれの症状に合わせた適切な対処法を紹介します。

膝の痛みを和らげ、快適な日常生活を取り戻すためのヒントが満載です。最新の研究結果も交えながら、あなたの痛みの原因を探り、最適な治療法を見つけるお手伝いをします。

膝の内側が痛い時の原因と対処法
内側型変形性膝関節症の症状・診断・治療
まとめ
参考文献

膝の内側が痛い時の原因と対処法

膝の内側の痛み、それは日常生活のちょっとした動作で現れ、私たちを不安にさせます。立ち上がる時、階段を上り下りする時、そして正座をする時など、まさに「ズキッ」とくるあの痛み。

この痛みは、単に加齢によるものだけでなく、スポーツや日常生活での膝への負担、あるいは思わぬケガなど、様々な原因が潜んでいる可能性があります。

この記事では、膝の内側が痛む原因となる代表的な疾患について、そしてその適切な対処法について、分かりやすくお話しさせていただきます。

正しく原因を理解し、適切な対処をすることで、痛みを和らげ、快適な生活を取り戻すためのお手伝いができれば幸いです。

内側型変形性膝関節症とは？

内側型変形性膝関節症は、膝の内側のクッションの役割を果たす軟骨がすり減り、炎症を起こしてしまう病気です。

加齢とともに軟骨がすり減ってしまうのは自然な現象ですが、肥満やO脚、あるいは激しいスポーツなども、軟骨への負担を増やし、変形性膝関節症のリスクを高めます。

初期症状としては、立ち上がりや歩き始めに痛みを感じることが多く、中期になると、安静にしている時でも痛みを感じたり、膝に関節液が溜まって腫れてしまうこともあります。そして末期になると、軟骨がほぼ消失し、骨と骨が直接こすれ合うようになり、耐え難い痛みや膝の変形が生じてしまいます。

外側型変形性膝関節症との違い

変形性膝関節症は、痛む場所によって内側型と外側型に分けられます。内側型は膝の内側に、外側型は膝の外側に痛みが出現します。

内側型はO脚や加齢、肥満などが原因で起こりやすく、体重がかかる内側の軟骨がすり減りやすいです。

一方、外側型はX脚や外側への負担がかかるスポーツなどが原因で起こりやすく、外側の軟骨がすり減りやすいです。

松本和樹

内側の痛みと外側の筋力の関係

内側型膝関節症では、膝の内側に痛みがある一方で、外側の筋肉（外側広筋）が弱くなっていることが多いです。この不均衡が膝のアライメント（位置関係）をさらに悪化させる悪循環を生みます。

私は患者さんに「外側の筋肉を意識的に鍛える」エクササイズを指導していますが、これが内側の痛み軽減に効果的なケースが多いのです。

「膝の外側の筋肉を鍛えると内側の痛みが減るなんて、最初は信じられませんでしたが、本当に効果がありました」という患者さんの声は、筋力バランスの重要性を裏付けています。

最近の研究では、膝の外反偏位（O脚気味）がある人は、そうでない人に比べて痛みを報告する確率が高いことが分かっています。

▼変形性膝関節症とO脚の関係性について、以下でも解説しています。

【整形外科医解説】なぜO脚は変形性膝関節症になりやすいの？原因と対策

内側側副靭帯損傷とは？

内側側副靭帯は、膝関節の内側にある丈夫な紐のような組織で、膝の安定性を保つ重要な役割を担っています。スポーツや転倒など、膝に強い力が加わると、この靭帯が損傷してしまうことがあります。

靭帯が伸びたり、部分的に切れたりすると、膝の内側に痛みや腫れが生じ、膝がグラグラするような不安定感を感じることがあります。

鵞足炎（がそくえん）とは？

鵞足とは、膝の内側にある３つの筋肉（縫工筋、薄筋、半腱様筋）が付着する部分のことで、その形がガチョウの足に似ていることから鵞足と呼ばれています。

ランニングやジャンプのように、膝を繰り返し曲げ伸ばしする運動を過度に行うと、鵞足部に炎症が起き、痛みを生じることがあります。

半月板損傷とは？

半月板は大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間にあるC型の軟骨で、膝のクッションの役割を果たしています。スポーツや急な動作、加齢などが原因で損傷することがあります。

半月板が損傷すると、膝の曲げ伸ばしで痛みを感じ、ひっかかり感や、膝に水が溜まるといった症状が現れることがあります。

最近の研究では、変形性膝関節症において半月板の病変は、軟骨の損失や人工関節置換術が必要となることと関連があることが報告されています。

痛みの対処法5選

膝の内側の痛みに対する対処法は、痛みの原因やその程度によって様々です。

安静：痛みがある時は、決して無理に動かさず、安静にすることが何よりも大切です。
冷罨法：炎症が強い場合は、患部を冷やすことで痛みや腫れを和らげることができます。
温罨法：慢性的な痛みの場合は、温めることで血行を促進し、筋肉の緊張を和らげることができます。
ストレッチ：太ももの前後の筋肉やふくらはぎの筋肉をストレッチすることで、膝への負担を軽減することができます。
薬物療法：医師の指示のもと、痛み止めや炎症を抑える薬を服用することで、症状を緩和することができます。

痛みが強い場合や長引く場合は、決して自己判断せず、医療機関を受診してください。医師の診察を受け、適切な治療を受けることが重要です。

内側型変形性膝関節症の症状・診断・治療

膝の内側の痛みは、中高年の方にとって特に身近な悩みです。特に階段の昇降や立ち上がり、正座など、体重がかかる動作で痛みが増す場合は、内側型変形性膝関節症の可能性があります。

この病気は、膝関節の内側にある軟骨がすり減り、骨同士がぶつかり合うことで炎症や痛みを引き起こします。まるでクッションがすり減って、骨が直接当たるような状態を想像してみてください。

加齢による軟骨の老化は誰にでも起こりますが、肥満やO脚、過度な運動なども軟骨への負担を増やし、変形性膝関節症のリスクを高めます。

早期発見・早期治療が重要ですので、少しでも気になる症状があれば、この記事を参考に専門医の診察を受けてみてください。

内側型変形性膝関節症の初期症状

初期の段階では、立ち上がりや歩き始めなどに、膝の内側に軽い痛みを感じることがあります。

この痛みは、しばらくすると和らぐことが多く、「年のせいかな」「少し休めば大丈夫」と軽く考えてしまいがちです。

しかし、初期症状を見逃すと、徐々に症状が進行し、日常生活に支障をきたすようになってしまう可能性があります。

「膝の内側が何となく痛む」「階段を上るときに違和感がある」といった些細な症状でも、放置せずに早めに医療機関を受診することが大切です。

内側型変形性膝関節症の中期症状

中期になると、初期に比べて痛みが強くなり、安静時でも痛みを感じるようになります。

膝に水が溜まり、腫れて熱を持つこともあります。また、膝を曲げ伸ばしする時に、ゴリゴリ、ミシミシといった音が鳴ったり、ひっかかりを感じたりすることもあります。

これらの症状は、軟骨の摩耗と炎症の悪化を示しています。

日常生活にも支障が出てくるため、この時期に適切な治療を開始することが、進行を食い止めるために重要です。

内側型変形性膝関節症の末期症状

末期になると、常に強い痛みを感じ、歩行が困難になることもあります。膝の変形が目立ち、O脚が進行するケースもあります。

日常生活に大きな支障をきたすため、手術が必要になることもあります。

ここまで症状が進行すると、治療にも時間と労力を要するため、早期発見・早期治療の重要性を改めて強調したいと思います。

変形性膝関節症の診断方法

変形性膝関節症の診断は、問診、視診、触診、そして画像検査によって行います。

問診では、痛みの程度や場所、いつから痛み始めたのかなどを詳しく伺います。

視診や触診では、膝の腫れや変形、圧痛などを確認します。

そして、レントゲン検査を行い、軟骨のすり減り具合や骨の状態などを調べます。

MRI検査では、軟骨や靭帯、半月板などの状態をより詳細に確認できます。

これらの検査結果を総合的に判断し、確定診断を行います。

保存療法

保存療法は、手術をせずに痛みや炎症を抑え、日常生活を改善するための治療法です。

薬物療法、装具療法、運動療法、ヒアルロン酸注射など、患者様の状態に合わせた様々な方法があります。

薬物療法では、痛みや炎症を抑える薬を服用します。

装具療法では、膝サポーターなどを装着することで膝への負担を軽減します。

運動療法では、太ももの筋肉を鍛えることで膝関節を安定させます。

ヒアルロン酸注射では、関節液の働きを改善し、痛みを和らげます。

保存療法の効果には個人差がありますが、多くの患者様で症状の改善が見られます。

▼変形性膝関節症の保存療法について、併せてご参考ください。

変形性膝関節症の【保存療法】とその予後は？整形外科医師が徹底解説！

手術療法

保存療法で効果が得られない場合や、症状が進行している場合は、手術療法が検討されます。

手術療法には、人工膝関節置換術や高位脛骨骨切り術などがあります。

人工膝関節置換術は、傷ついた軟骨を取り除き、人工関節に取り替える手術です。

高位脛骨骨切り術は、膝の骨を切って角度を調整し、体重のかかる部分をずらすことで痛みを軽減する手術です。

人工膝関節単顆置換術と高位脛骨骨切り術を比較した最近の研究では、人工膝関節単顆置換術は術後の痛みや合併症が少なく、機能的なスコアが優れている一方、高位脛骨骨切り術は可動域が広く、再手術率が低いという結果が出ています。

どの手術法が適切かは、患者様の状態や年齢、生活スタイルなどを考慮して決定します。

▼変形性膝関節症の手術について、以下でも解説しています。

変形性膝関節症の手術！症状から退院後まで完全ガイド

リハビリテーション

手術後や保存療法中は、リハビリテーションが重要です。

リハビリテーションでは、関節可動域訓練や筋力トレーニングなどを行い、膝関節の機能回復を目指します。

また、日常生活動作訓練を通して、日常生活での活動性を高めることも大切です。

リハビリテーションは、痛みを軽減し、日常生活の質を向上させるために欠かせないものですので、積極的に取り組むようにしましょう。

▼変形性膝関節症の方が自宅で行える簡単なリハビリをご紹介しています。

変形性膝関節症｜自宅で簡単リハビリ方法を整形外科医がご紹介！

まとめ

膝の内側の痛みは、加齢やスポーツ、日常生活での負担など、様々な原因で起こります。内側型変形性膝関節症をはじめ、鵞足炎や半月板損傷など、痛みの原因となる疾患は多岐にわたります。

この記事では、それぞれの疾患の特徴や治療法、そして日常生活での注意点などを詳しく解説しました。膝の痛みを放置すると、日常生活に支障をきたすだけでなく、将来的に手術が必要になるケースもあります。

「年のせいだから」「少し休めば治る」と安易に考えず、少しでも違和感を感じたら、早めに医療機関を受診しましょう。適切な診断と治療を受けることで、痛みを和らげ、快適な生活を取り戻すことができます。

参考文献